مصائب بیماران انسولینی

متولیان نظام سلامت تأکید می‌کنند که در انسولین‌های داخلی افزایش قیمت چندانی وجود نداشته و اگر هم بوده ۹۵درصد آن تحت پوشش بیمه است، اما یکی از چالش‌های جدی این بیماران، عدم‌تمایل به تغییر برند انسولین‌ یا استفاده از انسولین‌های تزریقی به جای قلمی‌هاست.

افزایش قیمت انسولین، کمبود مقطعی انسولین قلمی و پوشش ناقص بیمه برای برخی نمونه‌های وارداتی بیماران مبتلا به دیابت و وابسته به انسولین را با مشکلاتی مواجه کرده است.

البته که متولیان نظام سلامت تأکید می‌کنند که در انسولین‌های داخلی افزایش قیمت چندانی وجود نداشته و اگر هم بوده ۹۵درصد آن تحت پوشش بیمه است، اما یکی از چالش‌های جدی این بیماران، عدم‌تمایل به تغییر برند انسولین‌ یا استفاده از انسولین‌های تزریقی به جای قلمی‌هاست. این همه ماجرا نیست و آن سوی دیگر هزینه‌های درمانی دیابت گریبان سازمان‌های بیمه‌گر را گرفته است. آن هم درحالی‌که گفته می‌شود، ۳۰درصد مصرف داروهای دیابت پرتی و غیرمنطقی است.

انسولین قلمی بهتر است؟

فرزاد حدائق، فوق تخصص غدد و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره تفاوت انسولین‌های قلمی و تزریقی می‌گوید: استفاده از انسولین قلمی ساده‌تر و مناسب‌تر است، درحالی‌که انسولین‌های تزریقی نیاز به کشیدن مایع به داخل سرنگ دارند. انسولین‌های قلمی ایرانی خوبی داریم اما محدود هستند و بیشترین بخش بازار را تزریقی‌ها تشکیل می‌دهند که با وجود کیفیت قابل‌قبولی که دارند بیماران به‌دلیل سهولت مصرف محصولات قلمی را ترجیح می‌دهند.

چرا انسولین‌های خارجی گران شده؟ 

  از نیمه دوم سال گذشته ارز حمایتی (۲۸۵۰۰) انسولین حذف شده است
  انسولین‌های خارجی با ارز آزاد وارد می‌شوند
  پوشش بیمه‌ای انسولین‌های وارداتی براساس محصول مشابه داخلی تا سقف۲۵۰هزار تومان لحاظ می‌شود

نگرانی از تغییر برند 

با گران‌شدن انسولین‌های خارجی برخی بیماران ناچار به تغییر برند شده‌اند و نگرانی‌های زیادی دراین‌باره دارند. اما به‌گفته حدائق تفاوت اثربخشی جدی میان نمونه‌های داخلی و خارجی وجود ندارد و تغییر از انسولین خارجی به ایرانی عارضه خاصی ایجاد نمی‌کند. تنها مشکل همان شکل فیزیکی انسولین‌هاست که نوع قلمی آن بیشتر مورد استقبال است چون راحت‌تر و سریع‌تر استفاده می‌کنند.

انسولین، محصولی حیاتی است و باید اشکال مختلف آن در اختیار مردم قرار بگیرد تا درمان دیابت با اختلال مواجه نشود. علاوه بر این لازم است پوشش بیمه‌ای داروها و تجهیزات پایش قند خون هم با هدف پیشگیری از پیشرفت بیماری تقویت شود. البته او به این نکته هم اشاره می‌کند که برخی انسولین‌های وارداتی و ترکیبی به کنترل بهتر قند خون کمک می‌کنند اما پوشش کامل بیمه‌ای ندارند.

هزینه سنگین کنترل‌نشدن دیابت

  بروز آسیب‌های قلبی، کلیوی، چشمی و زخم‌های دیابتی 
   افزایش هزینه درمان و پرداختی بیشتر از جیب بیمار 
   تحمیل هزینه‌های بیشتر به سازمان‌های بیمه‌گر 

نسخه‌های پرهزینه و مصرف غیرمنطقی 

البته با وجود روند افزایشی قیمت‌ها، انواع داروهای گران‌قیمت خوراکی و تزریقی دیابت تحت پوشش بیمه قرار دارند و حدود ۹۵درصد هزینه‌ انسولین‌های ایرانی هم از سوی بیمه پرداخت می‌شود.

این نکته را محمدمهدی برجی، رئیس اسناد سرپایی اداره سلامت تهران  می‌گوید اما معتقد است که باید در روند پوشش بیمه‌ای اصلاحاتی صورت بگیرد؛ باید سازوکاری برای کاهش مصرف غیرضرور و غیرمنطقی داروهای دیابت مثل متفورمین (باهدف کاهش وزن نه درمان دیابت) داشته باشیم که بخشی از آن به فرهنگ‌سازی و پیشگیری برای مردم و بخشی هم به رعایت دستورالعمل‌های بالینی و تجویز منطقی از سوی پزشکان برمی‌گردد.

بیمه هم باید برخی اقدامات کنترلی روی الگوی مصرف بیماران و پزشکان بگذارد. به‌گفته برجی، البته آزادخریدن این داروها بار هزینه‌ای برای بیمه ندارد و مشکل زمانی ایجاد می‌شود که پزشک تجویز غیربالینی دارد و نسخه‌ای می‌نویسد که تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.